Η μεσογειακή διατροφή βοηθά στην αργή σωματική παρακμή που σχετίζεται με την ηλικία, ευρήματα μελέτης

Μία νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open υποδηλώνει ότι η σύζευξη μειωμένων θερμίδων Μεσογειακή διατροφής με την άσκηση μπορεί να μειώσει το σωματικό λίπος διατηρώντας παράλληλα τη μυϊκή μάζα, ένας συνδυασμός ιδιαίτερης σημασίας για τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

"Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν δείχνουν ότι ο συνδυασμός ενός διατροφικού προγράμματος βασισμένου στην παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή με θερμιδικό περιορισμό και αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να αναστρέψει εν μέρει τις αλλαγές στη σύνθεση του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία σε υπέρβαρους ηλικιωμένους», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Jadwiga Konieczna.

Η μελέτη διεξήχθη από ερευνητές από το Biomedical Research Consortium Network – Physiopathology of Obesity and Nutrition (CIBEROBN), μια κοινοπραξία 33 ομάδων εργασίας υπό το Ισπανικό Υπουργείο Επιστήμης και Καινοτομίας, γνωστή για την έρευνά της στα οφέλη της μεσογειακής διατροφής , την πρόληψη μεταβολικών διαταραχών, την παιδική και νεανική παχυσαρκία και τη σχέση παχυσαρκίας και καρκίνου.

Οι περισσότερες προηγούμενες μελέτες για την απώλεια βάρους και τη βελτίωση των μεταβολικών αλλαγών που σχετίζονται με την κοιλιακή παχυσαρκία είχαν επικεντρωθεί στην αξιολόγηση της επίδρασής τους στο συνολικό σωματικό βάρος και όχι στην κατανομή του σωματικού λίπους, χρησιμοποιώντας άμεσες μετρήσεις της σύστασης του σώματος μέσω τεχνικών απεικόνισης.

Ως εκ τούτου, αυτή η μελέτη στόχευε να αξιολογήσει τα αποτελέσματα μιας παρέμβασης στον τρόπο ζωής που επικεντρώνεται στην απώλεια βάρους στις αλλαγές στη συνολική σύσταση του σώματος και στις επιμέρους περιοχές του σώματος.

Η ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία συνδέεται περίπλοκα με συγκεκριμένα συστατικά της σύστασης του σώματος.

Το υπερβολικό σπλαχνικό λίπος και η απώλεια μυϊκής μάζας που σχετίζεται με την ηλικία έχουν αναγνωριστεί ως βασικοί παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαφόρων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιαγγειακή νόσο και διαβήτης τύπου 2.

Η απώλεια μυών στους ηλικιωμένους σχετίζεται επίσης με αυξημένα ποσοστά τραυματισμών λόγω της μείωσης της σκελετικής υποστήριξης που προκύπτει και αυξημένου κινδύνου ατυχημάτων όπως οι πτώσεις.

Κατά συνέπεια, στρατηγικές που αφορούν αυτά τα συγκεκριμένα συστατικά της σύνθεσης του σώματος, που εκτείνονται πέρα ​​από τη συμβατική διαχείριση βάρους, είναι απαραίτητες για τη μακροπρόθεσμη βελτίωση της υγείας.

Η μεσογειακή διατροφή, ειδικά όταν είναι μειωμένη σε ενέργεια, κερδίζει την αναγνώριση ως μια αποτελεσματική προσέγγιση απώλειας βάρους και διαρκούς συντήρησης.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής Πρόληψη με Μεσογειακή Διατροφή (PREDIMED) υποστηρίζουν ότι μια μεσογειακή δίαιτα μειωμένης ενέργειας θα μπορούσε να είναι η βέλτιστη για την απώλεια βάρους και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Επιπλέον, μια ανασκόπηση του 2017 18 δοκιμών παρέμβασης έδειξε ότι οι παρεμβάσεις της μεσογειακής διατροφής, είτε με μειωμένη ενέργεια είτε όχι, μειώνουν σημαντικά τα κεντρικά μέτρα παχυσαρκίας.

Παρά τις προκλήσεις σε σχετικές δοκιμές, όπως οι έμμεσες μέθοδοι μέτρησης ή τα μικρά μεγέθη δειγμάτων, έχουν τεκμηριωθεί τα θετικά αποτελέσματα της σωματικής άσκησης στο σπλαχνικό λίπος σε υπέρβαρους ενήλικες και στη μυϊκή μάζα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ωστόσο, οι συνδυασμένες επιπτώσεις μιας μεσογειακής δίαιτας με περιορισμένη ενέργεια και της σωματικής δραστηριότητας στη σύνθεση του σώματος σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας έχουν παραμείνει ανεξερεύνητες.

Η μελέτη είχε στόχο να εξακριβώσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτής της παρέμβασης στον τρόπο ζωής στις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη συνολική και την περιφερειακή σύσταση του σώματος μετά τα πρώτα τρία χρόνια της συνεχιζόμενης τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής PREDIMED-Plus.

Το PREDIMED-Plus επιλέχθηκε επειδή επέτρεψε στους ερευνητές να αξιολογήσουν τις επιπτώσεις μιας πολυπαραγοντικής παρέμβασης που περιλαμβάνει μια μεσογειακή δίαιτα μειωμένης ενέργειας, προώθηση της σωματικής δραστηριότητας και υποστήριξη συμπεριφοράς για απώλεια βάρους σε μεσήλικες και ηλικιωμένους με μεταβολικό σύνδρομο και αρχικό υπέρβαρο ή παχυσαρκία .

Η δοκιμή, που διεξήχθη σε 23 ισπανικά κέντρα, προσέλαβε συμμετέχοντες μεταξύ Οκτωβρίου 2013 και Δεκεμβρίου 2016. Οι επιλέξιμοι συμμετέχοντες ήταν μεσήλικες και ηλικιωμένοι άνδρες (55 έως 75 ετών) και γυναίκες (60 έως 75 ετών) χωρίς προηγούμενα καρδιαγγειακά επεισόδια, με υπέρβαρο ή παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.

Η ομάδα παρέμβασης έλαβε εξατομικευμένα προγράμματα διατροφής και συμπεριφοράς πρόσωπο με πρόσωπο, τα οποία ενσωματώνουν 30 τοις εκατό μείωση ενέργειας και ενθάρρυνση για περιορισμό της ειδικής κατανάλωσης τροφίμων. Επιπλέον, είχαν κίνητρο να αυξήσουν προοδευτικά την αερόβια σωματική δραστηριότητα.

Οι εκπαιδευμένοι διαιτολόγοι διατήρησαν τακτική επαφή με τους συμμετέχοντες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, παρέχοντας ομαδικές και ατομικές συνεδρίες και τηλεφωνική υποστήριξη. Οι στρατηγικές συμπεριφοράς και παρακίνησης, συμπεριλαμβανομένης της αυτο-παρακολούθησης και του καθορισμού στόχων, ήταν αναπόσπαστες.

Αντίθετα, η ομάδα ελέγχου έλαβε γενικές συμβουλές για να ακολουθήσει την παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή χωρίς συγκεκριμένους στόχους απώλειας βάρους.

Η συγκριτική ανάλυση μεταξύ των ομάδων παρέμβασης και ελέγχου αποκάλυψε ότι οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν πέντε τοις εκατό ή περισσότερες βελτιώσεις σε όλα τα συστατικά του σώματος σε ένα και τρία χρόνια παρακολούθησης.

Σημειωτέον, αυτές οι βελτιώσεις ήταν πιο έντονες τον πρώτο χρόνο, με απόλυτο ποσοστά μείωσης κινδύνου για τη συνολική λιπώδη μάζα, την άλιπη μάζα και τη σπλαχνική λιπώδη μάζα. Για παράδειγμα, για κάθε 12 άτομα που υποβλήθηκαν σε εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής, ένα επιπλέον άτομο παρουσίασε κλινική βελτίωση στη μάζα του σπλαχνικού λίπους το τρίτο έτος.

Δεν βρέθηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του φύλου και των συνηθειών καπνίσματος για τα αποτελέσματα που μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, αλλά η ηλικία έδειξε σημαντικές αλληλεπιδράσεις.

Οι νεότεροι συμμετέχοντες (κάτω των 65 ετών) εμφάνισαν πιο ουσιαστικές ευεργετικές αλλαγές στη σύσταση του σώματος το πρώτο έτος, οι οποίες δεν διατηρήθηκαν στο τρίτο έτος.

Αντίθετα, οι μεγαλύτεροι σε ηλικία συμμετέχοντες (65 ετών και άνω) εμφάνισαν αρχικά αλλαγές μικρότερου μεγέθους, αλλά διατήρησαν τη σταθερότητα με την πάροδο του χρόνου. Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων ήταν σημαντικές μόνο σε συμμετέχοντες χωρίς διαβήτη τύπου 2.

Τόσο η ομάδα παρέμβασης όσο και η ομάδα ελέγχου παρουσίασαν απόλυτη και σχετική απώλεια ολικής μάζας λίπους. Ωστόσο, η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε αισθητές μειώσεις, ιδιαίτερα τον πρώτο χρόνο, μερικώς ανακτώντας την έως τον τρίτο χρόνο. Η ομάδα παρέμβασης εμφάνισε μεγαλύτερες μειώσεις στη μάζα λίπους (τόσο τα γραμμάρια όσο και το ποσοστό της μάζας σώματος) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου καθ' όλη τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Μόνο οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης εμφάνισαν μειωμένη μάζα σπλαχνικού λίπους, ενώ η ομάδα ελέγχου δεν παρουσίασε καμία αλλαγή με την πάροδο του χρόνου.

Αυτή η μείωση φάνηκε να σχετίζεται με την απώλεια ολικής λιπώδους μάζας, καθώς η παρέμβαση δεν επηρέασε το ποσοστό του σπλαχνικού λίπους προς τη συνολική λιπώδη μάζα ή την αναλογία λιπώδους μάζας ανδροειδή προς γυναικείο.

Η σκόπιμη απώλεια βάρους συνήθως περιλαμβάνει απώλεια άλιπης μάζας, παρόμοια με τη γήρανση. Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν σημαντική απώλεια απόλυτης άλιπης μάζας, με την ομάδα παρέμβασης να παρουσιάζει μεγαλύτερη επίδραση.

Ωστόσο, οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης εμφάνισαν αυξήσεις στο ποσοστό της συνολικής άλιπης μάζας σε σχέση με τη συνολική σωματική μάζα και στην αναλογία συνολικής άλιπης μάζας προς συνολική μάζα λίπους, υποδηλώνοντας ένα πιο ευνοϊκό προφίλ σύστασης σώματος κατά τη διάρκεια των τριών ετών.

Η Dora Romaguera, η κύρια ερευνήτρια της μελέτης, και ο Jordi Salas-Salvadó, συντονιστής της δοκιμής PREDIMED-Plus, είπαν ότι ​"Δεδομένης της μεταβολικής σημασίας του σπλαχνικού λίπους και της άλιπης μάζας, τα οφέλη αυτού του τύπου παρέμβασης στον τρόπο ζωής θα μπορούσαν να ωφελήσουν τους ηλικιωμένους στην πρόληψη της απώλειας μυϊκής μάζας που σχετίζεται με την ηλικία, ειδικά αν χρειαστεί να μειώσουν το βάρος τους».

Παρά τις μέτριες αλλαγές στη σύσταση του σώματος, οι ερευνητές τις θεώρησαν κλινικά σημαντικές, με βελτιώσεις τουλάχιστον πέντε τοις εκατό στις βασικές τιμές.

Ωστόσο, τονίζουν ότι η συνεχής παρακολούθηση είναι απαραίτητη για να εξακριβωθεί εάν αυτές οι μέτριες βελτιώσεις μπορούν να αποτρέψουν αποτελεσματικά τα καρδιαγγειακά συμβάντα ή τη θνησιμότητα.

• PREDIMED Plus
• Κριτικές Κριτικές στην Επιστήμη των Τροφίμων και τη Διατροφή