Οφέλη από το ελαιόλαδο για βρέφη χαμηλού βάρους

Τα βρέφη με πολύ μικρό βάρος κατά τη γέννηση (VLBW) θεωρούνται αυτά τα νεογνά που γεννήθηκαν κάτω από 1.5 kg. Παρόλο που μόνο το ένα τοις εκατό των νεογέννητων γεννιούνται σε τέτοια χαμηλά ποσοστά γεννήσεων, αυτή η ομάδα διεκδικεί το 50% όλων των θανάτων των νεογνών.

Τα βρέφη VLBW έχουν συχνά μια σειρά προβλημάτων λόγω της ανώριμης λειτουργίας διαφόρων οργάνων. Πολλές περιπτώσεις δείχνουν ότι καταστροφικά αποτελέσματα μπορεί να προκύψουν όταν αυτά τα βρέφη δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Επομένως, ένας από τους πρωταρχικούς στόχους είναι η παροχή κατάλληλης τροφής και στη συνέχεια η ενθάρρυνση της αύξησης του βάρους.

Σε μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη πιλοτική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο British Medical Journal, 2016, οι ερευνητές αξιολόγησαν την αύξηση του σωματικού βάρους, τη διάρκεια της νοσηλείας και τις ασθένειες που σχετίζονται με το οξειδωτικό στρες (OSRD), συμπεριλαμβανομένης της αμφιβληστροειδοπάθειας του πρόωρου, της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, της περικοιλιακής λευκομαλακίας και της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, των βρεφών VLBW.

Στη μελέτη υπήρχαν 26 βρέφη VLBW χωρισμένα σε δύο ομάδες: Η ομάδα 1 έλαβε εντερική διατροφή συν έξτρα παρθένο ελαιόλαδο (EVOO) και η ομάδα 2 έλαβε μόνο εντερική διατροφή. Το EVOO προστέθηκε στην εντερική διατροφή με ρυθμό 0.5 ml / ημέρα σε 100 ml εντερικής διατροφής. Η ομάδα 1, ο όμιλος EVOO, κέρδισε κατά μέσο όρο 1,329 g, η ομάδα 2 κέρδισε 1,276 g.

Αν και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, οι συγγραφείς δηλώνουν ότι, ​"Το EVOO περιέχει πολύ σημαντικά φυσικά αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη θρεπτικά συστατικά για πρόωρα βρέφη, ιδιαίτερα τα VLBW. "Προτείνουν ότι απαιτούνται μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες δοκιμές για τον προσδιορισμό ​"αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του ελαιολάδου για την πρόληψη των OSRD σε αυτήν την ομάδα υψηλού κινδύνου. "

Μία τυφλή ελεγχόμενη μεμονωμένη τυφλή ελεγχόμενη δοκιμή, που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Οικογένειας και της αναπαραγωγικής υγείας, αξιολόγησε την επίδραση του ελαιολάδου ως συμπλήρωμα στο μητρικό γάλα στην αύξηση του βάρους των βρεφών VLBW.

Σε αυτήν τη μελέτη υπήρχαν 48 βρέφη VLBW χωρισμένα σε δύο ομάδες: η ομάδα 1 έλαβε OO προστιθέμενη στο μητρικό γάλα (0.5 cc ανά 30 cc γάλακτος) και η ομάδα 2 έλαβε μητρικό γάλα μόνο χωρίς συμπληρωματική διατροφή. Και οι δύο ομάδες έλαβαν ημερήσιο όγκο τροφοδοσίας 150 - 200 cc για κάθε κιλό σωματικού βάρους.

Το βάρος της ομάδας 1 αυξήθηκε από 1,184 g κατά τη γέννηση σε 1,425 g κατά την εκφόρτιση, η ομάδα 2 αυξήθηκε από 1,293 g κατά τη γέννηση σε 1,410 g κατά την εκκένωση - αύξηση 280 g στην ομάδα 1 (ομάδα OO) σε σύγκριση με μόλις 117 g η ομάδα ελέγχου 2. Ο χρόνος νοσηλείας ήταν επίσης χαμηλότερος στην ομάδα 1, 20.33 ημέρες, σε σύγκριση με 28.29 ημέρες στην ομάδα 2. Οι συγγραφείς το αποδίδουν σε αυξημένη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος στην ομάδα 1.

Μετά από αυτό, μια κριτική δημοσιεύθηκε πέρυσι το Στοιχεία Κλινικής Ιατρικής: Παιδιατρική κοίταξε σε βάθος τη χρήση ενδοφλέβιων λιπιδίων για πολύ χαμηλή γέννηση και άλλα νεογνά με κρίσιμη κατάσταση.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, υπάρχει απροθυμία να χρησιμοποιηθούν πρώιμα ενδοφλέβια λιπίδια. Ως εκ τούτου, η ανασκόπηση διερεύνησε τη βιοχημεία των λιπιδίων και το μεταβολισμό των λιπιδίων, την προέλευση της τρέχουσας κλινικής πρακτικής, διάφορες κλινικές ανησυχίες που μπορεί να προκύψουν και διερεύνησε μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για να αποδείξει κάποια σαφήνεια σε αυτήν την αμφιλεγόμενη περιοχή.

Με βάση τα λόγια του καθηγητή Josef Neu, οι συντάκτες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, ​"υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι για την έγκαιρη χρήση των λιπιδίων, οι οποίοι περιλαμβάνουν την πρόληψη της έλλειψης βασικών λιπαρών οξέων (EFA), την παροχή ενέργειας και την παροχή υποστρωμάτων σύνθεσης πολυστερεοποιημένων λιπαρών οξέων (LCPUFA), τα οποία είναι σημαντικά για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των νεογνών VLBW. "

Φυσικά φαίνεται ότι χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα στον τομέα αυτό για να καθορίσουμε οποιεσδήποτε οριστικές πρακτικές που θα βοηθήσουν στην υγεία και την ανάπτυξη των βρεφών VLBW. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις τυχαιοποιημένες δοκιμές, τα οφέλη για την υγεία του EVOO για βρέφη με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση φαίνεται να αξίζουν περαιτέρω εξερεύνηση.

• British Medical Journal: Νεογνά αποτελέσματα πολύ μικρού βάρους βρέφη που έλαβαν εντερική διατροφή με και χωρίς ελαιόλαδο Υποστήριξη: Τυχαία ελεγχόμενη πειραματική μελέτη


• Εφημερίδα της οικογένειας και της αναπαραγωγικής υγείας: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή ελαιολάδου που προστέθηκε στο ανθρώπινο μητρικό γάλα για αύξηση βάρους σε πολύ χαμηλά βρέφη με βάρος γέννησης


• CliniCal MediCine Insights: Παιδιατρική: Ενδοφλέβια λιπίδια για πρόωρα βρέφη: Μια κριτική